本文摘要：在门诊遇上不少年长的患者，得了子宫肌瘤，如何处置，这是必须根据个体情况来定的。 首先，不用太紧张，肌瘤再次发生是较为少见的一个事情，多达，有10％的女性有宽肌瘤的可能性。那么否要处置肌瘤，再行要理解否有症状，如果早已有月经量多，贫血的症状，或者是有反抗的症状，那么不管多大的肌瘤，应当要考虑到肌瘤，明确的手术方式要根据检查的情况来要求。大部分情况下，肌瘤是没症状的，下一步就必须理解肌瘤的大小方位和生育的问题。

在门诊遇上不少年长的患者，得了子宫肌瘤，如何处置，这是必须根据个体情况来定的。　　首先，不用太紧张，肌瘤再次发生是较为少见的一个事情，多达，有10％的女性有宽肌瘤的可能性。那么否要处置肌瘤，再行要理解否有症状，如果早已有月经量多，贫血的症状，或者是有反抗的症状，那么不管多大的肌瘤，应当要考虑到肌瘤，明确的手术方式要根据检查的情况来要求。大部分情况下，肌瘤是没症状的，下一步就必须理解肌瘤的大小方位和生育的问题。

一般来说情况下，根据北京协和医院的经验，一般情况肌瘤多达4cm的时候，必须考虑到在分娩之前要把肌瘤做到了。但是什么时候做手术，就必须理解什么时候计划生孩子，如果近期没生育的计划，那么建议可以在计划生育之前的1-2年把手术做到了，否则过早手术，等要生育之前又有肌瘤生长一起了，到那个时候就较为棘手。如果肌瘤是在浆膜下或者4cm以下，可以带着瘤子分娩，除非是粘膜下肌瘤或者宫颈的肌瘤。　　传统上，对于没症状的肌瘤，一般是采行开腹的手术来去除肌瘤，近年来，腹腔镜手术因为其微创和术后完全恢复慢，获得了患者的青睐，但是必需要自由选择适当的适应证，明确何者合适腹腔镜手术，一般要各不相同医生的经验，肌瘤的个数、大小和方位。

一般来说情况下，肌瘤个数过于多（譬如多达5个）、肌瘤过大（直径多达10cm）或者方位类似（后壁或者宫颈），必须考虑到开腹手术，粘膜下肌瘤可以使用宫腔镜手术。　　最近的3年，成像化疗子宫肌瘤早已获得更加多的患者的讨厌，该方法是通过超声波把能量挤满到子宫肌瘤的方位上，把肌瘤冷却了使得肌瘤发炎，该方法因为不必须有刀口的手术方法，术后完全恢复更加慢，受到了更加多的患者的青睐。

对于新方芳，最近我们也在尝试展开一些研究，将适应证扩展到未育的女性的化疗中，虽然受限的病例很顺利，但是由于病例数受限，我们依然必须更好的患者参予才能累积出有最后有说服力的结论。我们希望有更加多的患者来参予，这有些是类似于吃螃蟹的过程，就狮当时腹腔镜手术，如果没更好的患者的参予，我们的腹腔镜手术也会获得普及。

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